References 參考資料： [1] Kates, M. M., & Tuli, S. (2020). What Is LASIK Eye Surgery?. JAMA, 324(8), 815. https://doi.org/10.1001/ jama.2020.1286 [2] Barraquer, J. I. (1996). The History and Evolution of Keratomileusis. International Ophthalmology Clinics, 36(4), 1–7. https://doi.org/10.1097/00004397-19960364000003 [3] Asbury, M. (n.d.). How a Lab Incident Led to Better Eye Surgery for Millions of People. The Golden Goose Award. https://www.goldengooseaward. org/01awardees/lasik [4] Rose, J. (n.d.). The Nobel Prize in Physics 2018 - Popular science background: Tools made of light. The Nobel Prize. https://www.nobelprize.org/prizes/physics/2018/ popular-information/ [5] Department of Ophthalmology, Hong Kong Sanatorium & Hospital. (n.d.). Laser-assisted In-situ Keratomileusis (LASIK). https://www.hksh-hospital.com/oph/en/ourservices/lasik.php [6] Trokel, S. L., Srinivasan, R., & Braren, B. (1983). Excimer Laser Surgery of the Cornea. American Journal of Ophthalmology, 96(6), 710–715. https://doi.org/10.1016/ s0002-9394(14)71911-7 [7] Stephenson, M. (2021, April 15). The Current State of SMILE vs. LASIK. Review of Ophthalmology. https://www. reviewofophthalmology.com/article/the-current-stateof-smile-vs-lasik [8] Shah, R. (2019). History and Results; Indications and Contraindications of SMILE Compared With LASIK. AsiaPacific Journal of Ophthalmology, 8(5), 371–376. https:// doi.org/10.1097/01.APO.0000580132.98159.fa [9] Moshirfar, M., Somani, S. N., & Patel, B. C. (2024, February 26). Small Incision Lenticule Extraction. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK549896/ [10] Cleveland Clinic. (2024, February 5). LASIK vs. SMILE: Which Is Right for You? https://health.clevelandclinic. org/lasik-vs-smile [11] Oliver, B. (2024, January 31). LASIK vs. PRK: Which Laser Eye Surgery Is Right for You? John F. Hardesty, MD, Department of Ophthalmology & Visual Sciences. https://ophthalmology.wustl.edu/lasik-vs-prk-whichlaser-eye-surgery-is-right-for-you/ 組織中的有機分子鍵而不造成任何燒傷 [6]。在精確打磨 基質組織後，角膜瓣會被掀回原位，允許角膜自然癒合。 近年，名為「小切口透鏡切除術」（small incision lenticule extraction / SMILE）的新型激光矯視手術 自2016年引入以來也受到廣泛關注 [7]，這種微創手術 利用飛秒激光在角膜基質中刻出一個透鏡狀的組織，然 後從同樣由飛秒激光切割出的微細切口將組織取出，從 而調整角膜的屈光能力 [8]。 SMILE 的主要優勢來自其微細的切口大小。LASIK 需 要切割長達20毫米的270度圓形角膜瓣 [7]，但SMILE 僅需要二至四毫米的切口 [7, 9]，這樣能避免大量切斷角 膜神經，有效減少手術後眼乾的情況 [8]。另外如果患者 熱衷於身體接觸較多的運動，例如足球或武術等，SMILE 會更為適合，因為過程中不需要切出角膜瓣，所以角膜瓣 不會在運動中被意外掀開 [8, 10]。此外，SMILE在近視 度數較高的情況下也能維持更穩定的效果 [8]。 至於缺點，LASIK允許在手術後數年進行輕微修 正以調整視力，但SMILE則不支援後續微調 [7]。如 果接受SMILE後需要進一步調整視力，選擇只有接受 LASIK 手術，或在 SMILE 的結構上進行第一代的 PRK 手術（註一）。此外，SMILE 在美國尚未獲得批准治療遠 視，因此LASIK目前仍是遠視患者的唯一選擇 [8]。 儘管 SMILE 和 LASIK 的療效和安全性均被認可，但 最終選擇何者取決於患者意願及其眼部狀況。如果有意 進行矯視手術，請諮詢眼科醫生以獲取專業意見。 總結 雖然這個偶然的發現已成為了現代眼科最受歡迎的醫 療程序之一，但包括 Kurtz 和 Juhasz在內許多研究人員 仍在探索飛秒激光於青光眼和白內障等眼科疾病中的嶄 新應用 [3]。這個故事展示了始料不及的意外也能為科學 發展帶來深遠影響，證明了改變人類生活的發現隨時都可 能發生 — 所以請細心留意周遭一切！ 1. PRK：屈光角膜切除術（photorefractive keratectomy / PRK）是一種較 舊的技術，當中表層角膜會被完全移除（而不是切出一個稍後會被掀回原位 的角膜瓣），然後等待組織重新生長，但癒合過程可以長達數週 [11]。 9
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