By Jacqueline Aw
歐梅婷
References
[1] Pilling, M. L., Vanezis, P., Perrett, D., Johnston, A. (2010). Visual assessment of the timing of bruising by forensic experts.
Journal of Forensic
and Legal Medicine
. DOI: 10.1016/j.jflm. Retrieved from
瘀痕是因新近遇到不幸，留下來的痛苦印
記，會隨著時間推移而轉變顏色，從起初的「鮮
紅」到「詭異濃鬱的紫」，最後呈現標誌著癒合
期的「黃膽色」。最常見的成因是由鈍力引起皮
膚深層組織和血管損傷，血液從受損血管滲漏
並積聚在周圍間質液，形成瘀痕。分析這些顏色
的變化，或會揭示事故性質和發生時間。
瘀痕的不同顏色主要是源於血紅蛋白，一種影響我們膚
色的發色團。初始的紅色是來自血紅蛋白本身。我們的身體
因應血液滲漏而啓動發炎過程，以移除間質組織中的積血。
首先，巨噬細胞吞噬紅細胞，將血紅蛋白降解成綠色的膽綠
素，以及一氧化碳和鐵。所得的鐵質跟鐵蛋白結合而成血鐵
黃素，帶來褐色。經過快速代謝後，膽綠素又會變成黃色的
膽紅素，到此瘀痕也就差不多消退了[1]。
在涉及虐待或毆打兒童的刑事案件中，法醫專家常常用
瘀痕的顏色來推斷受傷時間。由於這類分析結果有可能影
響裁決，所以有研究評估這些目測是否準確。在2010年，
有11人參加了一個簡單的研究，爲了科學而自行以抽吸泵
在皮膚上造成均稱圓形的瘀痕。研究人員每日為瘀痕拍照，
然後讓15位法醫專家來估計受傷時間，並將照片按時間先
後排序。
結果發現受傷時間越長，專家判斷的準確度越低[1]，而
且提出的許多結論都是嚴重偏離實況。準確度最高的是在
12小時之內造成的新瘀痕，不過，每一時間組都有誤判。此
研究得出的結論是：以視覺評估瘀痕照片而得出的受傷時
間並不可靠。
那麼怎樣能夠加快癒合的過程呢？常見的法寶不乏種
種妙想，包括毫不客氣地以生牛排拍打黑眼圈，又或是將雞
蛋放在頑固瘀痕上來回滾壓。牛排的作用其實只是神話。
真正有效的是牛排的寒氣，因為低溫可以收縮血管，減少炎
癥或腫脹。實際上，把生肉放在傷口是不明智的，因為可能
會招致危險的細菌感染。冰凍牛排還有可能在傷口附近造
成凍害。以冰袋替代較為穩妥。
瘀痕確是不堪入目、疼痛，並且很難避免，卻代表著人
體自愈的自然過程。憑藉外觀來推算瘀傷發生的時間，固然
是不科學的。不過，從瘀痕不同的顏色可以知道與癒合有關
的種種過程。科學家現正努力開發更可靠的系統，以求準確
地評估瘀傷發生的時間。
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